Dr. Guillermo Terrado – Interview mit einem Arzt

Die Wahl eines Kinderwunschspezialisten hängt nicht nur von dessen medizinischer Erfahrung ab. Für viele Patientinnen und Patienten geht es auch darum, sich gehört, verstanden und ehrlich durch eine der persönlichsten Reisen ihres Lebens begleitet zu fühlen.

In diesem Interview sprechen wir mit Dr. Guillermo Terrado, Spezialist für Reproduktionsmedizin bei IREMA, der seit 1995 im Bereich der Kinderwunschbehandlung tätig ist. In mehr als drei Jahrzehnten hat er erlebt, wie sich die IVF-Behandlung grundlegend verändert hat – von einem hochgradig unsicheren Verfahren, das nur wenigen Patientinnen und Patienten zur Verfügung stand, hin zu einer fortschrittlicheren, individuelleren und sichereren Behandlungsoption.

Trotz aller Fortschritte in den Bereichen Embryokultur, Vitrifikation, genetische Tests und personalisierte Behandlungsprotokolle ist Dr. Terrado überzeugt, dass eines unverändert wichtig bleibt: sich Zeit für jede einzelne Patientin und jeden einzelnen Patienten zu nehmen und offen darüber zu sprechen, was die Medizin realistisch leisten kann – und was nicht.

In diesem Gespräch teilt er seine Sicht darauf, wie sich die IVF entwickelt hat, was Patientinnen und Patienten vor Beginn einer Behandlung wissen sollten und warum ehrliche Kommunikation noch immer genauso wichtig ist wie moderne Medizintechnik.

Wie lange arbeiten Sie bereits im Bereich der Kinderwunschbehandlung, und was hat sich in dieser Zeit in der IVF am stärksten verändert?

Ich arbeite seit 1995 in der Reproduktionsmedizin, nachdem ich nach meiner Facharztausbildung in Geburtshilfe und Gynäkologie meine Spezialisierung abgeschlossen hatte. Das bedeutet mehr als drei Jahrzehnte, in denen ich beobachten konnte, wie sich dieses Fachgebiet nahezu bis zur Unkenntlichkeit verändert hat. Als ich begann, galt IVF noch als eine Art Wunder – ein komplexer und unsicherer Prozess, der nur einer begrenzten Zahl von Patientinnen und Patienten Hoffnung geben konnte.

Heute haben Fortschritte in der Embryokultur, der Vitrifikation, genetischen Untersuchungen und personalisierten Behandlungsprotokollen die Erfolgsraten deutlich verbessert und ebenso wichtig: die Sicherheit und das Behandlungserlebnis für die Patientinnen und Patienten erheblich gesteigert.

Was sich jedoch nicht verändert hat – und meiner Meinung nach auch niemals verändern sollte – ist die Notwendigkeit, jedem Menschen aufmerksam zuzuhören, der unsere Klinik betritt, und ehrlich darüber zu sprechen, was die Medizin leisten kann und wo ihre Grenzen liegen.

Was hat Sie zu IREMA geführt, und was schätzen Sie dort am meisten?

Ich bin 2020 zu IREMA gekommen, angezogen von dem klaren Bekenntnis zu einer wissenschaftlich fundierten, evidenzbasierten Medizin und einer echten Kultur, in der die Patientinnen und Patienten an erster Stelle stehen.

Am meisten schätze ich das Umfeld, das mir ermöglicht, Medizin so auszuüben, wie ich sie verstehe: mit ausreichend Zeit, mit Ehrlichkeit und mit einem multidisziplinären Team, das dieselben hohen Standards teilt. Es ist ein Ort, an dem man sich selbst bei komplexen Fällen nie allein fühlt. Das macht einen echten Unterschied – sowohl für die Behandlungsergebnisse als auch für die Beziehung, die man zu seinen Patientinnen und Patienten aufbaut.

Was hat Sie dazu inspiriert, sich auf Reproduktionsmedizin zu spezialisieren?

Mein beruflicher Hintergrund liegt in der Geburtshilfe und Gynäkologie, doch ich fühlte mich schon immer besonders zur Endokrinologie und zur außergewöhnlichen Komplexität des menschlichen Fortpflanzungsprozesses hingezogen.

Es ist faszinierend zu verstehen, wie das hormonelle Zusammenspiel eine Schwangerschaft überhaupt ermöglicht. Gleichzeitig ist es äußerst erfüllend, dieses Wissen einzusetzen, um Menschen dabei zu helfen, die Familie zu gründen, die sie sich immer gewünscht haben.

Als ich meine Spezialisierung in Reproduktionsmedizin abschloss, wusste ich, dass ich meine berufliche Zukunft diesem Bereich widmen wollte. Dreißig Jahre später ist diese Überzeugung sogar noch stärker geworden.

Wenn Sie auf Ihre Karriere zurückblicken: Was motiviert Sie bei der Arbeit mit Patientinnen und Patienten bis heute?

Ganz eindeutig: die Menschen. Jede Person, die zu uns kommt, bringt ihre eigene Geschichte mit – oft geprägt von Hoffnung, Enttäuschungen und großer Widerstandskraft. Teil eines Moments zu sein, in dem diese Reise schließlich zu einem positiven Ergebnis führt, wird niemals zur Routine, ganz gleich, wie viele Jahre vergehen.

Was mich jeden Tag antreibt, ist die Möglichkeit, das Leben eines Menschen auf die denkbar tiefgreifendste Weise zu verändern: ihm dabei zu helfen, Mutter oder Vater zu werden.

Gibt es einen besonderen Moment oder Erfolg in Ihrer Karriere, auf den Sie besonders stolz sind?

Es gibt einen Fall, den ich immer in Erinnerung behalten werde. Eine Patientin kam nach fünf aufeinanderfolgenden Schwangerschaftsverlusten zu mir – fünf Fehlgeburten. Sie hatte enormes Leid erlebt, und der Weg nach vorne war ungewiss. Mit der Zeit gelang es uns jedoch, durch einen individuell abgestimmten Behandlungsansatz und dank ihrer außergewöhnlichen Ausdauer erfolgreich zu sein. Sie bekam schließlich zwei Kinder. Was diesen Fall für mich so besonders macht, ist nicht nur das medizinische Ergebnis. Es ist die Beziehung, die daraus entstanden ist. Die Patientin und ihre Familie wurden zu Freunden. Für mich ist das Medizin in ihrer menschlichsten Form.

Was zeichnet IREMA aus Sicht der Patientinnen und Patienten im Vergleich zu anderen IVF-Kliniken in Spanien aus?

Ich denke, was IREMA am meisten auszeichnet, ist die Kombination aus wissenschaftlicher Präzision und echter menschlicher Fürsorge – und die Tatsache, dass diese beiden Aspekte niemals als Gegensätze betrachtet werden. Patientinnen und Patienten werden als individuelle Menschen wahrgenommen, nicht als Fälle. Ihre Vorgeschichte wird aufmerksam angehört, die Behandlungsoptionen werden ehrlich erklärt – einschließlich ihrer Grenzen – und der Behandlungsplan wird auf ihre persönliche Situation zugeschnitten.

In einem Bereich, in dem viele Patientinnen und Patienten von Informationen und Unsicherheiten überwältigt sind, ist das Vertrauen darauf, dass der Arzt offen und ehrlich kommuniziert, meiner Meinung nach eines der wertvollsten Dinge, die eine Klinik bieten kann.

Haben Sie ein besonderes Fachgebiet (zum Beispiel: niedrige ovarielle Reserve, männliche Unfruchtbarkeit, wiederholtes IVF-Versagen)? Welche Patientinnen und Patienten behandeln Sie am häufigsten?

Mein besonderes Interessengebiet ist die Reproduktionsgenetik und die genetische Präimplantationsdiagnostik (PGT). Das Verständnis der genetischen Aspekte der Fruchtbarkeit – sei es im Zusammenhang mit Chromosomenanomalien, erblichen Erkrankungen oder wiederholtem Implantationsversagen – ermöglicht es uns, Behandlungen individuell anzupassen und so für die richtigen Patientinnen und Patienten die Erfolgschancen deutlich zu verbessern.

In meiner täglichen Arbeit betreue ich häufig Frauen, die die Familiengründung aufgeschoben haben und nun mit altersbedingten Herausforderungen der Fruchtbarkeit konfrontiert sind. Dies wird zunehmend häufiger, weshalb ich Frauen, die ihre Mutterschaft verschieben möchten, nachdrücklich dazu ermutige, frühzeitig über eine Fruchtbarkeitserhaltung nachzudenken – zu einem Zeitpunkt, an dem das biologische Zeitfenster noch offen ist. Prävention und vorausschauende Planung können einen enormen Unterschied machen.

Viele Patientinnen und Patienten reisen heute für eine IVF-Behandlung ins Ausland. Worauf sollten sie bei der Auswahl einer Klinik in einem anderen Land achten?

An erster Stelle steht Transparenz. Eine gute Klinik sollte ehrliche und realistische Informationen über Erfolgsraten, Behandlungsprotokolle und Kosten bereitstellen – ohne übertriebene Versprechungen zu machen.

Darüber hinaus würde ich auf ein Team achten, das klar und zeitnah kommuniziert, sich die Zeit nimmt, die individuelle Vorgeschichte zu verstehen, und über echte Erfahrung in der jeweiligen Situation verfügt, anstatt einen Standardansatz für alle anzuwenden.

Auch die praktische Unterstützung ist für internationale Patientinnen und Patienten von großer Bedeutung: eine klare Koordination, eine gute Zusammenarbeit mit den behandelnden Ärzten im Heimatland sowie die Gewissheit, nicht nur während der Behandlung, sondern auch davor und danach umfassend betreut zu werden.

Online-Konsultationen sind heute sehr verbreitet. Wie effektiv sind sie, um den Fall einer Patientin oder eines Patienten zu verstehen und eine Behandlung zu planen?

Sie sind sehr effektiv – wenn sie richtig durchgeführt werden. Die meisten Informationen, die wir benötigen, um die Situation einer Patientin oder eines Patienten zu verstehen, ergeben sich aus der medizinischen Vorgeschichte, den Untersuchungsergebnissen und – ganz entscheidend – dem persönlichen Gespräch.

Eine ausführliche und aufmerksame Online-Beratung ermöglicht es uns, all diese Informationen sorgfältig zu prüfen, die richtigen Fragen zu stellen und einen realistischen Behandlungsplan zu entwickeln, noch bevor die Patientin oder der Patient in Valencia oder Alicante landet.

Gerade für internationale Patientinnen und Patienten bedeutet dies, dass bei ihrer Ankunft bereits alles vorbereitet ist und ihre Zeit vor Ort so effizient wie möglich genutzt werden kann. Technologie verbessert die Patientenversorgung tatsächlich, wenn sie sinnvoll eingesetzt wird, anstatt sie zu beeinträchtigen.

Wie gehen Sie mit Patientinnen und Patienten um, die bereits mehrere erfolglose IVF-Versuche erlebt haben? Wie individuell wird ihr Behandlungsplan gestaltet?

Mit großer Sorgfalt und mit einem frischen Blick auf die Situation. Eine Vorgeschichte mit wiederholten Misserfolgen wird niemals einfach als unvermeidlich akzeptiert – sie ist vielmehr der Ausgangspunkt für eine gründliche Analyse.

Warum waren die vorherigen Behandlungen nicht erfolgreich? War die Embryonenqualität optimal? Wurde die Gebärmutter ausreichend untersucht? Wurden genetische Faktoren berücksichtigt?

In vielen Fällen entdecken wir bei genauer Betrachtung Aspekte, die zuvor übersehen wurden oder die anders angegangen werden können.

Jede Patientin und jeder Patient, die oder der nach mehreren erfolglosen Behandlungen zu uns kommt, erhält eine vollständig individuelle Bewertung. Der Behandlungsplan wird nicht auf Grundlage einer Standardvorlage angepasst, sondern von Grund auf neu entwickelt – zugeschnitten auf die jeweilige persönliche Situation.

Während des gesamten Prozesses lege ich großen Wert auf ehrliche Kommunikation: darüber, welche Möglichkeiten wir haben, welche realistischen Erwartungen bestehen und wie Erfolg für die betreffende Person aussehen könnte.

Können Sie ein Beispiel für einen besonders schwierigen Fall nennen, der schließlich zu einer erfolgreichen Schwangerschaft geführt hat? Was hat den entscheidenden Unterschied gemacht?

Der Fall, der mir sofort in den Sinn kommt, ist der, den ich bereits erwähnt habe – eine Patientin, die vor ihrer Vorstellung bei mir fünf Schwangerschaftsverluste erlitten hatte. Jeder einzelne Verlust war für sie verheerend, und die medizinische Situation war komplex.

Ich glaube, der entscheidende Unterschied lag in einer Kombination mehrerer Faktoren: einer umfassenden genetischen und immunologischen Abklärung, durch die Ursachen identifiziert wurden, die zuvor nicht vollständig berücksichtigt worden waren, einem individuell abgestimmten Behandlungsprotokoll und – vielleicht ebenso wichtig – dem Vertrauensverhältnis, das sich im Laufe der Zeit zwischen der Patientin und mir entwickelt hat.

Sie hatte nie das Gefühl, nur eine Nummer zu sein. Sie fühlte sich gehört. Und ich denke, genau das gibt Patientinnen und Patienten in manchen Fällen die Kraft, weiterzumachen.

Welchen wichtigen Rat würden Sie Patientinnen und Patienten geben, die heute ihre IVF-Reise beginnen?

Warten Sie nicht länger als nötig – und wenn Sie beginnen, wählen Sie Ihr Behandlungsteam sorgfältig aus und vertrauen Sie ihm.

Eine Kinderwunschbehandlung ist ebenso eine emotionale wie eine medizinische Reise. Ein Arzt, der zuhört, verständlich erklärt und ehrlich mit Ihnen kommuniziert, wird diesen Weg deutlich leichter machen – unabhängig vom letztlichen Ergebnis.

Und wenn Sie derzeit noch keine Kinder planen, aber wissen, dass Sie später eine Familie gründen möchten, dann empfehle ich Ihnen, frühzeitig mit einem Spezialisten über Möglichkeiten der Fruchtbarkeitserhaltung zu sprechen. Zeit ist der einzige Faktor in der Reproduktionsmedizin, den wir nicht zurückgewinnen können.

Welchen wichtigen Rat würden Sie Patientinnen und Patienten geben, die aus dem Vereinigten Königreich nach IREMA für eine IVF-Behandlung reisen?

• Wie passen Sie Ihren Ansatz an die Erwartungen und Bedürfnisse von Patientinnen und Patienten aus diesem Land an?
• Welchen wichtigen Rat würden Sie Patientinnen und Patienten geben, die aus Dänemark nach IREMA für eine IVF-Behandlung reisen?
• Wie passen Sie Ihren Ansatz an die Erwartungen und Bedürfnisse von Patientinnen und Patienten aus diesem Land an?

Mein Rat an alle Patientinnen und Patienten, die aus dem Ausland anreisen, ist einfach: Nutzen Sie jede Gelegenheit zum Austausch mit Ihrem medizinischen Team, bevor Sie reisen.

Entfernungen sind heute längst nicht mehr das Hindernis, das sie früher waren. Dank Online-Konsultationen können wir Ihre gesamte medizinische Vorgeschichte besprechen, Ihre Fragen beantworten und einen klaren Behandlungsplan erstellen, lange bevor Sie überhaupt in unserem Land ankommen. Zum Zeitpunkt Ihrer Anreise sollte nichts mehr unbekannt oder ungewiss sein.

Was die Anpassung meines Ansatzes betrifft: Ich glaube nicht, dass Patientinnen und Patienten aus unterschiedlichen Ländern grundsätzlich unterschiedliche medizinische Behandlung benötigen. Was sie jedoch alle verdienen, sind Klarheit, Ehrlichkeit und das Gefühl, dass ihre individuelle Situation wirklich verstanden wurde.

In meiner Arbeit mit Patientinnen und Patienten aus dem Vereinigten Königreich, Dänemark, Deutschland, Frankreich, Italien, den USA, Australien und vielen weiteren Ländern habe ich festgestellt, dass Menschen – unabhängig von ihrer Herkunft – vor allem eines möchten: als individuelle Person behandelt zu werden und nicht als Fall in einer Warteschlange.

Genau das nehme ich bei jeder Patientin und jedem Patienten, die ich betreue, sehr ernst.

 

Dr. Guillermo Terrado ist Facharzt für Reproduktionsmedizin und verfügt über 26 Jahre Erfahrung in der Begleitung von Patientinnen und Patienten auf ihrem Weg zum Wunschkind. Zu seinen Fachgebieten gehören Geburtshilfe und Gynäkologie, laparoskopische Chirurgie, Ultraschalldiagnostik sowie die Tätigkeit als Medical Science Liaison.

Mit großer Leidenschaft für Forschung und Weiterbildung hat Dr. Terrado mehr als 300 wissenschaftliche Publikationen veröffentlicht und hält regelmäßig Vorträge auf nationalen und internationalen Fachkongressen. Er ist aktives Mitglied der Spanischen Fertilitätsgesellschaft (SEF) sowie der Europäischen Gesellschaft für Humanreproduktion und Embryologie (ESHRE).

Dr. Terrado steht für eine individuelle und empathische Patientenbetreuung. Er unterstützt jede Patientin und jeden Patienten mit dem Fachwissen, der Begleitung und den Instrumenten, die sie während ihrer gesamten Kinderwunschreise benötigen.